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從中國政府網(wǎng)獲悉，近年來，我國短缺藥品供應(yīng)保障不斷加強(qiáng)，取得積極成效，但仍面臨藥品供應(yīng)和價(jià)格監(jiān)測(cè)不夠及時(shí)靈敏，藥品采購、使用、儲(chǔ)備以及價(jià)格監(jiān)管等政策有待完善，違法操縱市場(chǎng)抬高價(jià)格現(xiàn)象在一些地方仍較突出，部分已出臺(tái)措施尚需落實(shí)等問題。為進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作，更好保障群眾基本用藥需求，經(jīng)國務(wù)院同意，國務(wù)院辦公廳日前下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕47號(hào)，以下簡稱《意見》）。

《意見》對(duì)進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作提出了六方面意見，分別是：提高監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)的靈敏度和及時(shí)性；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用和用藥規(guī)范管理；完善短缺藥品采購工作；加大藥品價(jià)格監(jiān)管和執(zhí)法力度；完善短缺藥品多層次供應(yīng)體系以及切實(shí)加強(qiáng)組織實(shí)施。

值得關(guān)注點(diǎn)的是，在完善短缺藥品采購工作方面，《意見》提出了三點(diǎn)，第一是落實(shí)直接掛網(wǎng)采購政策。對(duì)于國家和省級(jí)短缺藥品清單中的品種，允許企業(yè)在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上自主報(bào)價(jià)、直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主采購。監(jiān)督指導(dǎo)地方既要完善價(jià)格監(jiān)測(cè)和管理，也要避免不合理行政干預(yù)。省級(jí)醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)對(duì)直接掛網(wǎng)價(jià)格的監(jiān)管，及時(shí)收集分析直接掛網(wǎng)實(shí)際采購價(jià)格相關(guān)信息，定期在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)公布。該項(xiàng)工作由國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)。

第二是允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主備案采購，對(duì)于臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)清單和短缺藥品清單中的藥品，省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上無企業(yè)掛網(wǎng)或沒有列入本省份集中采購目錄的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提出采購需求，線下搜尋藥品生產(chǎn)企業(yè)，并與藥品供應(yīng)企業(yè)直接議價(jià)，按照公平原則協(xié)商確定采購價(jià)格，在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)自主備案，做到公開透明。醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要按職責(zé)分別加強(qiáng)對(duì)備案采購藥品的采購和使用監(jiān)管。直接掛網(wǎng)采購和自主備案采購的藥品屬于醫(yī)保目錄范圍的，醫(yī)療保障部門要及時(shí)按規(guī)定進(jìn)行支付。該項(xiàng)工作由國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)。

第三是嚴(yán)格藥品采購履約管理。省級(jí)醫(yī)療保障部門依托省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)，定期監(jiān)測(cè)藥品配送率、采購數(shù)量、貨款結(jié)算等情況，嚴(yán)格藥品購銷合同管理，對(duì)企業(yè)未按約定配送、供應(yīng)等行為，及時(shí)按合同規(guī)定進(jìn)行懲戒。加大監(jiān)督和通報(bào)力度，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同及時(shí)結(jié)算藥品貨款、醫(yī)�；�金及時(shí)支付藥品費(fèi)用。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）短缺藥品配送不得限制配送企業(yè)，不受“兩票制”限制。（各省級(jí)人民政府負(fù)責(zé)，商務(wù)部、稅務(wù)總局、國家醫(yī)保局參與）不具備配送經(jīng)濟(jì)性的地區(qū)，在沒有藥品配送企業(yè)參與競(jìng)爭(zhēng)的情況下，鼓勵(lì)探索由郵政企業(yè)開展配送工作。該項(xiàng)工作由國家郵政局負(fù)責(zé)，國家醫(yī)保局參與。